薬局薬剤師の仕事②

　YOMIURI ONLINE：発言小町の”調剤薬局がうっとうしい”には、今尚多くの一般の方からの意見が書き込まれています。
　　http://komachi.yomiuri.co.jp/t/2007/0516/130073.htm?g=01
　しかし、同時に薬剤師自らが発言し書き込む例も多くなりました。その中には｢勤務しているから会社に逆らえない。｣｢法に準拠しているだけだ。｣という薬剤師の発言も見られます。こういった発言に眦を上げ、医療の本質を語る薬剤師もいます
　　　”薬局のオモテとウラ”http://blog.kumagaip.jp/article/4184891.html
　砂原茂一著｢医者と患者と病院と｣（岩波新書）に書かれているように、米国では1973年に既に”患者の権利章典”として

  1. 医療責任の明確化
  2. プライバシーの尊重
  3. 真実の告知（情報公開）
  4. よく説明され、知らされた上での同意（インフォームドコンセント）
  5. 患者の自立・自己決定権
  6. 患者の社会的差別の克服

が主張され、医療におけるパターナリズム（家父長主義）が否定され、インフォームドコンセント、NBM（患者との対話を通じた医療）の重要性が認識されています。
　医療は本来サービスであって、個々の患者様にあったオーダーメードであるべきものです。故に調剤も個々の患者様の特性にあった形でなされるべきです。その為に必要な”対話”は不可欠なもので、薬剤師側からは”料金がつかない”などの理由で欠けるべきものではないし、患者様側からは”うっとうしい”が理由で否定されるべきものではありません。
　薬局薬剤師として、どのようにオーダーメード医療がなされているかの例をあげます。例えば、対話をきっかけに患者様の特性として｢ドライシロップが苦いから呑めない｣｢嚥下障害がある｣事が把握できると、ココアパウダーを添加したり、剤形を変更するよう医師に提案します。
　さらに、私の薬局では対話の中から”患者様の質問の奥にある思い”をとらまえ、患者様の抱える問題を供に改善すべく、薬科大学と症例検討会を実施しようと計画しています。
　真の医療には患者様との”対話”が不可欠です。今ある薬局での医療にとどまることなく、患者様と寄り添う医療を行う為に、薬局薬剤師の仕事をこれからもお伝えします。