医療の難解100語

　国立国語研究所が”患者が分かりづらい医師の言葉100語”を発表しています。
　　　　　　http://www.kokken.go.jp/byoin/tyosa/yogo/gaiyo/zuhyo/
　これは、予め国語研の「病院の言葉」委員会が選んだ「よく使われるのに、患者が分かりづらい」100語をもとに、実際に医療従事者（医師・看護師・薬剤師）にアンケートを配った結果をまとめたものだそうです。
　また、この調査結果は朝日新聞にも掲載されています。

わかりますか「予後６カ月」　医師の言葉にメス
2008年7月7日
　「予後（よご）は６カ月です」「腫瘍（しゅよう）マーカーが下がったので、化学療法が効いている」。医師に説明された言葉を、あなたは、どこまで理解できますか。国立国語研究所（東京都立川市）が、患者が分かりづらい医師の言葉１００語を選んだ。来春までに、言い換えや分かりやすく伝えるための指針をまとめる。

　理解しづらい医学の専門用語に選ばれたのは、予後のほか、ＱＯＬ（生活の質）、寛解（かんかい）、合併症、浸潤（しんじゅん）など。

　国語研が行った市民アンケートで、医療・福祉分野の言い換えの要望が高かった。これを受け、昨秋、杉戸清樹所長を委員長に、医師やコミュニケーション学の研究者ら２４人で「病院の言葉」委員会を設置。「よく使われるのに、患者が分かりづらい」１００語を選んだ。

　これらの言葉について、診療上の重要度や患者らの理解の難しさ、実際の使われ方を、医師３千人、看護師・薬剤師１２８０人に尋ねた。

　それぞれ６５０人、９９５人からの回答を分析すると、「必要度が高いのに、とても難しい」とされた言葉に「ＨｂＡ１ｃ」「予後」「ステロイド」などが浮かんだ。ただ、言い換えや説明なしで使っている医師は、この３語で６％、１０％、２３％いた。

　委員会は、患者・家族に説明する際、「どんな用語が理解してもらうのに難しいと感じたのか」も、内科、外科、産婦人科、小児科の医師３００人に尋ねた。その結果、様々な混乱が起きていることが分かった。

　たとえば、白血病などで症状が一時的または継続的に消えた状態を示す寛解を、治ったととらえられた▽治療することで起こりうる合併症をミスと思われた――。

　こうした状況に、委員の稲葉一人・中京大法科大学院教授は「専門用語の言い換えの問題ではなく、インフォームド・コンセント（十分な説明と同意）自体が問われている」と指摘。委員会は、分かりやすく伝えるための具体的な工夫を提案する。１００語はホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｋｏｋｋｅｎ．ｇｏ．ｊｐ／）に掲載しており、今後の検討内容なども公開していく。

　田中牧郎・国語研言語問題グループ長は「患者が、なじみのない医学用語を理解するのは難しい。専門家が分かりやすく伝える工夫をする必要がある。その手引きにしたい」と話す。（小西宏）

　医療の提供者（医療機関側）と受け手（患者側）には、どうしても情報の非対称性があります。つまり、医療機関側の使う言葉の意味を、受け手側が正しく理解できないために、コミュニケーションがうまくいかないことがあるわけです。
　上記の”医療難解100語”など、いい例かもしれません。このような言葉をどれだけ医療機関側がうまく伝えることができるか、そして患者自身の生きるストーリーを正しく理解し、医療に盛り込めるか、これが今後の目指す医療の一つの形かもしれません。